Déficience intellectuelle et troubles de comportement – Utilisation de psychotropes?

A lire sur le site du Journal International de Médecine (JIM):

Des problèmes de comportement mais pas de maladie mentale avérée…

Publié le 27/08/2014

Tous les psychiatres (surtout ceux exerçant en institution médico-éducative)[1] sont couramment confrontés à la gestion des troubles du comportement chez des sujets présentant une déficience intellectuelle. Les éditorialistes du British Journal of Psychiatry rappellent que, « lorsque ce problème (de comportement difficile) ne relève pas d’une maladie mentale sous-jacente » (donc existe indépendamment d’un diagnostic psychiatrique identifié, lié ou non à la déficience cognitive), c’est « souvent hors agrément » (Autorisation de Mise sur le Marché), donc en engageant singulièrement leur responsabilité, que les praticiens sont conduits à utiliser des médicaments psychotropes (notamment des neuroleptiques), car « la preuve de leur efficacité fait alors défaut » dans cette indication particulière, sans parler de l’âge des patients, parfois très jeunes. Symétriquement dans le temps, cette situation présente des « similitudes frappantes » avec l’utilisation fréquente des antipsychotiques en géronto-psychiatrie, pour gérer les difficultés psychologiques et comportementales rencontrées dans les démences.

Les auteurs estiment « peu probable » la reconnaissance officielle de « l’usage des neuroleptiques au long cours » pour traiter des « problèmes de comportement en l’absence de maladie mentale avérée ». Pour éclaircir ces difficultés éthiques et pratiques, ils appellent à l’élaboration d’un « programme national de vérification » qui constituerait « un moyen de répondre aux préoccupations que cela soulève. »

On acquiescera volontiers à ce vœu, en remplaçant toutefois le caractère « national » de l’étude souhaitée par un débat résolument international sur cette question, car la déficience intellectuelle d’une part, comme les problèmes de comportement d’autre part sont partagés par tous les pays et toutes les cultures (malgré des nuances : par exemple le syndrome de l’X fragile est quatre fois moins fréquent au Japon).

[1] En France, sur orientation décidée par la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées), le parcours des jeunes avec déficience intellectuelle se fait généralement en SEES (Section d’Éducation et d’Enseignement Spécialisé, ex-IMP) puis en SIPFP (Section d’Initiation et de Première Formation Professionnelle, ex-IMPro).

Dr Alain Cohen

Références

Glover G et coll.: Use of medication for challenging behaviour in people with intellectual disability. Br J Psychiatry, 2014; 205: 6–7.

France – Les Victoires de l’accessibilité

A consulter sur le site de l’Unapéi:

Voici 3 exemples de gagnants de 2010 suivis de la description des Victoires :

Les Victoires de l’accessibilité

Les Victoires de l’accessibilité mettent en lumière et récompensent les initiatives de mise en accessibilité de la société pour les personnes handicapées mentales. Menées sur tout le territoire ces actions favorisent leur inclusion et démontrent concrètement que l’accessibilité universelle est possible.

Histoires d’échanges et d’inclusions, prise en compte des capacités des personnes handicapées et adaptations de leur environnement, volonté d’ouverture, changement de regard … les Victoires de l’accessibilité rassemblent des acteurs d’horizons divers engagés et partenaires. Ensemble, ils permettent aux personnes déficientes intellectuelles, quelle que soit la sévérité de leur handicap, de participer à la vie collective.

Ces réussites, aujourd’hui isolées, sont souvent possibles grâce à des bonnes volontés, des investissements individuels et des partenariats engagés. L’objectif : que ces Victoires soient répliquées et inspirent les politiques publiques comme les acteurs privés pour servir toutes les personnes ayant des difficultés de compréhension et de repérage. Deux éditions du concours ont déjà eu lieu. Retrouvez ci-après les partenaires primés.

Le concours 2012 / 2013

En 2012, le concours des Victoires de l’accessibilité était régional et comportait 4 catégories (éducation, travail, santé, acteur dans la cité ). Au total, soixante-deux victoires ont été remises en régions par les Urapei (Unions régionales du Mouvement Unapei). Parmi ces actions, quatre ont reçu le titre de Victoires nationales le 25 mai 2013 lors du Congrès de l’Unapei à Marseille.
Découvrez les Victoires régionales 2012 ainsi que des vidéos des Victoires nationales 2013.

Le concours 2010

Concours départemental, régional et national les Victoires de l’accessibilité 2010 ont récompensé des initiatives menées sur tout le territoire pour favoriser l’intégration des personnes handicapées mentales. Plus de 450 candidats ont présenté leurs initiatives réussies.
Découvrez les Victoires départementales et régionales ainsi que des vidéos des Victoires nationales 2010.

Trois applications pour la stimulation du langage

A lire sur le site de La Sauterelle Tactile:

Stimulation du Langage – des applications pour la verbalisation

En support papier, de nombreux livres sans mot permettent de faire travailler la construction du langage à l’enfant/l’utilisateur en le poussant à exprimer ce qu’il voit. Les applications proposées offrent le même type d’exercice mais avec les fonctionnalités de la tablette en plus.

Livre Promenade Magique (par Wonderkind, http://apps.wonderkind.de/drupal/en) est une application de scènes sans texte ni histoire à travers lesquelles l’utilisateur interagit avec l’interface stimulant la verbalisation. En l’utilisant comme support pour une histoire, les situations que l’enfant crée en effleurant une partie de l’image doivent donner lieu à la verbalisation.

Il existe trois livres: ma ville, au cirque, et mes animaux.Dans « ma ville », les scènes sont le matin, l’après-midi et le soir. Le graphisme est vraiment beau. Toutes les scènes sont dessinées avec l’effort du détail. 

Il existe plusieurs interactions que l’on peut découvrir dans la rubrique « ça fourmille ici » ou en touchant les dessins de la tablette. Les situations sont différentes dans chaque scène et donnent dont lieu à l’emploi d’un langage varié. Par exemple, dans la scène du soir, dans l’immeuble vivent différentes personnes. Il y un bébé qui en le touchant se met à pleurer, sa maman arrive aussitôt pour le consoler, au-dessus il y a deux enfants qui lisent en cachette avec une lampe de poche sous leur couette, à côté des jeunes font la fête en musique et en dessous dort un vieux monsieur qui en se réveillant, tape le plafond du balai pour faire cesser la musique. Ces livres offrent de véritables microcosmes variés, propices à l’échange verbal.

La version lite permet d’accéder à une scène puis vous pouvez débloquer les autres en achat intégré si vous le désirez.

Maison de Poupée – My PlayHome (par Shimon Young, http://www.myplayhomeapp.com/) est une  maison de poupée moderne et virtuelle. L’utilisateur se trouve plongé dans une maison aux multiples pièces : salon, cuisine, salle de bain, chambre des enfants, chambre des parents et le jardin. Dans chacune  il peut placer le papa, la maman ou bien un de leurs trois enfants. L’application propose une véritable diversité ethnique pour chacun des membres de la famille.

Maison de Poupée par Shimon Young

Dans chaque pièce, les personnages peuvent tenir des objets et l’utilisateur peut interagir avec leur environnement. Par exemple, dans les chambres, il peut mettre les personnages au lit. Ceux-ci se glisseront sous les draps et fermeront leurs yeux. Dans le jardin, l’utilisateur pourra arroser des carottes qui émergeront lentement de la terre. Une fois récoltée il pourra les déplacer vers la cuisine et les ranger dans le garde-manger. Dans le salon, il y a une chaine Hi-Fi qui permet de changer de musique ainsi qu’une télévision qui s’allume et s’éteint lorsque l’utilisateur la touche.

L’utilisateur se trouve donc dans une maison virtuelle avec des situations réelles que son accompagnateur aidera à verbaliser. C’est un excellent support pour construire des phrases de la vie quotidienne.

Il existe une version lite pour tester l’application.

My Scene (par MyFirstApp, http://www.myfirstapp.com/MyFirstApp/Home.html) est une application où dans un arrière plan l’enfant peut insérer des images situées dessous. Le graphisme est plus simple. C’est le principe du livre d’autocollants déplaçables sur tablette. Douze cartes différentes offrent douze environnements comme le jardin potager, le cirque, la ferme, l’espace… dans lesquels l’enfant peut construire l’histoire qu’il désire en choisissant et plaçant des images.

Dans cette application, toujours utilisée comme support de la verbalisation, les images ne sont pas animées mais l’enfant choisi de les utiliser ou non, donc il est véritablement actif dans la construction de l’histoire, rien ne lui est imposé.

La version lite permet d’accéder à une scène puis vous pouvez débloquer les autres en achat intégré si vous le désirez.

 

La course aux flambeaux – 35 pays, 85,000 policiers/policières

A lire sur le site des Olympiques Spéciaux du Québec:

Course au flambeau des agents de la paix

À travers le monde, la Course au flambeau des agents de la paix constitue la plus importante collecte de fonds annuelle au bénéfice des Olympiques spéciaux. En plus de sensibiliser le grand public à la cause des personnes vivant avec une déficience intellectuelle, au-delà de 85 000 policiers, policières et agents de la paix portent la flamme de l’espoir dans 35 pays.

La Course au flambeau des agents de la paix est l’initiative d’un shérif du Kansas, Richard LaMunyon, qui souhaitait amasser des fonds et venir en aide à la cause des Olympiques spéciaux. Il a pensé qu’une course au flambeau était un bon moyen d’impliquer les agents de la paix dans leur communauté et dans le mouvement des Olympiques spéciaux. Après trois ans de succès locaux, le shérif a présenté le programme à l’International Association of Chief’s of Police. L’appui a été immédiat. Depuis, les policiers, agents des douanes, agents correctionnels et agents de la paix de partout ont adopté comme cause corporative le mouvement des Olympiques spéciaux.

Participer à la campagne annuelle de la Course au flambeau des agents de la paix par le biais d’une panoplie d’activités de représentation et de collecte de fonds c’est contribuer à la réalisation des rêves d’athlètes spéciaux et leur offrir l’occasion de se surpasser. Grâce à votre implication, de plus en plus de personnes vivant avec une intellectuelle auront le droit de rêver, d’intégrer le marché du travail et développer leur autonomie.

11 façons de participer !

Activités-bénéfices

  • Défi de l’ours polaire
  • Défi 767
  • Course à pied (relais de la flamme)
  • Déjeuners-bénéfices
  • Tournois de golf
  • Randonnées à moto
  • Lave-autos
  • Et plusieurs autres activités

Pour organiser une activité-bénéfice ou participer à un événement de financement, communiquez avec Olympiques spéciaux Québec au 514 843-8778, ou par courriel à info@olympiquesspeciaux.qc.ca

Politique de remboursement en cas de force majeure : Olympiques spéciaux Québec effectuera des remboursements, cas par cas.

Tableau d’honneur des organisations policières partenaires

Afin de stimuler l’organisation d’événements de collecte de fonds, le comité provincial a mis sur pied un programme de reconnaissance permettant aux organisateurs d’événements et aux démarcheurs de commandites de se mériter, selon ses performances, plusieurs récompenses basées sur une échelle de valeur.

La plus importante récompense est de participer à la conférence internationale du Law Enforcement Torch Run, une conférence annuelle où se donne rendez-vous des centaines d’agents de la paix de partout au monde.

Nos partenaires

Police du CN Service de police de la Ville de Montréal Gendarmerie royale du Canada Sûreté du Québec Police militaire Caisse Desjardins des policiers et policières ADPQ

 

Déficience intellectuelle et lieux culturels – collection de 10 portraits

A lire sur le site SaNoSi Productions:

(Merci @larcheintle d’avoir attiré mon attention sur ce sujet.)

La Visite

Synopsis

La collection propose de faire dix portraits de personnes en situation de handicap mental afin d’évoquer leur ressenti à partir de la visite d’un lieu culturel et de leur donner un espace de parole. Il s’agira de parcourir petits et grands sujets en résonance avec ces lieux culturels, qu’ils soient dédiés à la peinture, au théâtre ou encore à la musique. Ce parcours mettra en lumière la parole et l’expression de ces hommes et de ces femmes en toute liberté.

Dix réalisateurs reconnus sont invités à prendre part à cette aventure qui nous interroge sur notre rapport à la culture et au handicap.

Dix rencontres uniques
En invitant dix auteurs-réalisateurs, ce sont autant de sensibilités et de regards singulier que nous souhaitons proposer. Une rencontre unique entre un auteur-réalisateur et une personne en situation de handicap, pour une conversation d’égal à égal à propos d’œuvres dans l’un des lieux culturels mis à notre disposition par :

Le ministère de la Culture et de la Communication :
Bibliothèque Publique d’Information
Théâtre National de Chaillot
Château de Versailles
Basilique de Saint Denis
Musée du Quai Branly
Musée du Louvre
Cité de la Musique
Muséum national d’Histoire Naturelle
Palais de la découverte

La mairie de Paris :
Musée d’Art moderne de la Ville de Paris

Quelles personnes handicapées seront concernées ?
Des hommes et femmes adultes ayant des déficiences intellectuelles très diverses, avec des modes de communication du plus ordinairement fluide au plus « alternatif », aguerris aux visites culturelles ou candides, appartenant à des structures d’accompagnement ou en famille.
Nous proposons un cahier des charges minimal aux réalisateurs : que la personne avec un handicap soit le personnage principal actif et sujet.

Pourquoi cette collection ?
Pour élargir le droit de ces personnes de nourrir leur vie intellectuelle, philosophique, onirique et les intégrer à la conversation culturelle de la société.

Soutiens

Le ministère de la Culture et de la Communication et la RECA
Le CNC
La mairie de Paris
Ciclic
L’UNAPEI
La Fédération les Amis de l’Arche en France
Perce-Neige
Persona Très Grata