Recension d’écrits sur l’intervention de crise auprès de personnes ayant une DI

CIUSSS SQETGC

À lire sur le site Handiplanet:

Intervention de crise auprès de personnes ayant une déficience intellectuelle avec ou sans troubles envahissants du développement : une recension critique des écrits en consultation avec les parties prenantes

Octobre 2013

Par   Guy Sabourin, Ph.D., chercheur en établissement au CRDITED MCQ – Institut universitaire

En collaboration avec

Germain Couture, Ph.D., chercheur en établissement au CRDITED MCQ – Institut universitaire

Daphnée Morin, MA, conseillère à la recherche et à l’innovation au CRDITED de Montréal

Renée Proulx, Ph.D., directrice de la recherche et du transfert des connaissances au CRDITED de Montréal

Les Collections de l’Institut universitaire en DI et en TSA

Ce rapport a été réalisé en octobre 2013 et édité en septembre 2015. Depuis le 1er avril 2015, le CRDITED MCQ – IU fait partie du Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec (CIUSSS MCQ).

Les mentions CRDITED contenues dans ce document réfèrent désormais aux services en déficience intellectuelle et en trouble du spectre de l’autisme des Centres intégrés de santé et de services sociaux (CISSS) et des Centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux (CIUSSS).

TABLE DES MATIÈRES

TABLE DES MATIÈRES

LISTE DES TABLEAUX

Chapitre 1 – méthodologie de la recension de la documentation et des éléments de réponse aux questions de recherche

Introduction

Méthodologie de la recension des écrits scientifiques et de la littérature grise

Critères d’inclusion et d’exclusion des articles scientifiques de notre recension

Critères d’inclusion

Critères d’exclusion

Étapes préparatoires à la synthèse de la documentation retenue

Rédaction de synthèses de la recension des écrits

Conclusion

Références

Chapitre 2 – proposition d’un cadre conceptuel de la crise en DI-TED

Introduction

Le concept de crise et ses multiples facettes

Processus de crise

Capacités d’adaptation au stress

Manifestations lors des différentes phases

Évolution possible et système interdépendant

Causes des situations de crise et vulnérabilités

Conséquences et impacts d’épisodes de crise aigüe

Typologie des situations de crise

Proposition d’un modèle d’intervention sur les situations de crise en DI-TED

Références

Chapitre 3 – facteurs de risque de crise

Introduction

Description des éléments pertinents associés aux articles scientifiques recensés sur les facteurs de risque entourant la crise

État des connaissances sur les facteurs de risque de crise en DI-TED

La référence à l’urgence psychiatrique comme indicateur d’une situation de crise

La référence à l’urgence psychiatrique en provenance des familles naturelles

Taux d’hospitalisation suite à la crise et taux de récidive

Facteurs prédicteurs de l’utilisation de l’urgence psychiatrique

Influences d’un historique de démêlés avec la justice lors de la référence en psychiatrie

Influences d’événements difficiles sur la référence à l’urgence psychiatrique

Événements difficiles les plus prédicteurs de la référence à l’urgence psychiatrique

La référence à un centre de crise dans la communauté comme un facteur de risque d’une situation de crise

Taux de récidive des situations de crise et de référence

L’âge comme facteur prédicteur de situation de crise

Facteurs de risque de troubles graves du comportement comme indicateur de crise comportementale : une méta-analyse

Outils d’évaluation des risques de situations de crise

Évaluation des risques de violence

Évaluation des risques de violence à court terme

Évaluation des risques de TGC ou de crise comportementale

Évaluation des risques lors de la crise

Consensus d’experts sur l’évaluation et la gestion des risques de crise comportementale

Opinions d’experts sur l’évaluation et la gestion des risques en général

Recommandations de pratiques et niveau associé de qualité de données probantes

Recommandations générales

Recommandations plus spécifiques en regard des questions de recherche

Conclusion

Références

Chapitre 4 – interventions auprès des usagers à risque de présenter des crises comportementales

Introduction

Efficacité du soutien comportemental positif (SCP) positive behavioral support

Études sur les différentes composantes du modèle de SCP

Efficacité des traitements cognitivo-comportementaux des variables associées aux TGC

Effets des traitements pharmacologiques sur les TGC

Constats et recommandations découlant des documents de la littérature grise

Recommandations de pratique et niveau associé de données probantes

Références

Chapitre 5 – interventions réactives et de contrôle auprès d’usagers présentant des crises comportementales

Introduction

Définitions des mesures réactives et de contrôle

Théorie de LaVigna et Willis sur la gravité des épisodes de troubles de comportement

Illustrations de mesures réactives de désescalade

Taux d’utilisation de mesures de contrôle

Paramètres d’utilisation des mesures de contrôle

Impacts d’utilisation de mesures de contrôle

La contention physique comme mesure thérapeutique

Stratégies pour limiter ou réduire le recours à des mesures de contrôle

Analyse des recommandations des guides de pratique

Recommandations découlant de la recension

Références

Chapitre 6 – interventions auprès de l’entourage de la personne à risque de présenter des crises comportementales

Introduction

Les stratégies efficaces de formation et d’implantation du SCP

Variables importantes à considérer dans l’implantation du SCP

Influences des variables associées aux intervenants sur l’intervention en TGC

Effets de sessions de formation à la pleine conscience pour intervenants en TGC

Perception et besoins des intervenants en milieu psychiatrique lors de situation de crise

L’intervention en service d’urgence psychiatrique

Interventions auprès de la famille et des proches des usagers

Entraînement de parents au modèle d’intervention de SCP

Intervention de pleine conscience auprès des parents

Recommandations générales découlant de la recension des écrits sur l’intervention auprès de l’entourage

Références

Chapitre 7 – modèles de services en intervention de crise DI-TED

Introduction

Des exemples de modèles de services

Différences entre ces modèles

Des recommandations inspirées de trois guides de pratique en TGC

Collaboration avec les partenaires

Les services policiers

La judiciarisation

Le développement continu des capacités du système et de l’expertise

La mesure des résultats du système de services et des impacts

Recommandations

Des services de dépistage et de prévention des TC/TGC pour la personne

L’amélioration des capacités et de l’expertise

Les partenariats

Évaluation des résultats du système de services en intervention de crise

Références

Chapitre 8 – discussion et conclusion sur la recension des écrits sur l’intervention en situation de crise en DI-TED

Éléments de réponse aux 17 questions des parties prenantes

Éléments de réponses du chapitre 3 sur les facteurs de risque

Éléments de réponses au chapitre 4 sur les interventions auprès des usagers

Éléments de réponses du chapitre 5 sur les interventions réactives et de contrôle

Éléments de réponses du chapitre 6 sur les interventions auprès de l’entourage

Éléments de réponses du chapitre 7 sur les modèles de services

Limites des données probantes sur l’efficacité des interventions

Nécessité de recherches ultérieures sur les indicateurs d’efficacité multiples

Références

Annexe 1 –

Questions de recherche découlant de la consultation des parties prenantes et chapitres où elles sont traitées

Consulter le document.

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