La fécondation in vitro associée à une augmentation du risque de retard mental

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Par Dr HENNI K

La FIV liée aux petits risques accrus de déficience mentale

Publié le Vendredi 05 Juil. 2013

Des chercheurs suédois ont trouvé des preuves pour suggérer que la fécondation in-traitement in vitro est associée à une légère augmentation du risque de retard mental.

Les auteurs ont dit qu’il n’y avait aucun lien trouvé avec les troubles du spectre autistique, et soulignent que le risque de retard mental identifié était minime. Ils ont publié leurs conclusions dans le numéro du JAMA du 3 Juillet.

Plus de 2,5 millions d’enfants nés en Suède ont été inclus dans l’étude. L’équipe a cherché à déterminer si le taux de retard mental chez les bébés-éprouvette est plus élevé que chez les autres bébés.

À titre d’information, les auteurs ont informé qu’il ya eu environ 5 millions d’enfants nés par fécondation in vitro depuis 1978.

Pourtant, « aucune étude n’a examiné l’association entre différentes procédures de fécondation in vitro et le développement neurologique, et peu d’études ont cherché à savoir si les traitements de FIV sont associés avec le développement neurologique après la première année de vie. Peu d’études se sont penchées sur les troubles du spectre de l’autisme et du retard mental, deux des troubles du développement chroniques les plus graves, affectant 1 à 3 pour cent de tous les enfants dans les pays développés ».

Le chef d’équipe, Sven Sandin, M.Sc., du Collège King de Londres, et ses collègues ont analysé le risque de troubles du spectre autistique (TSA) et le retard mental chez les enfants nés par FIV et les différentes procédures de FIV.

Les enfants nés entre 1982 et 2007 ont été suivis pendant un diagnostic de retard mental ou ASD jusqu’en 2009. L’équipe a utilisé les données des registres nationaux de santé suédois.

Les chercheurs ont également déterminé si le traitement par FIV impliquaient l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), et si les embryons sélectionnés étaient fraîches ou congelées.

Sur les 2.541.125 enfants qui étaient en vie à l’âge de dix huit mois, 30 959   (1,2 %) sont nés de la FIV. L’équipe a constaté que 103 des 6.959 enfants       (1,5 %) avaient un trouble du spectre autistique et 180 sur 15 830 enfants     (1,1 %) ont été diagnostiqués avec un retard mental (nés après une FIV). La période moyenne de suivi était de 10 ans.

Sandin et l’équipe n’ont trouvé aucune association entre traitement par FIV et ASD, mais ils ont identifié un petit lien entre FIV et le risque de retard mental. Lorsque l’analyse a été limitée aux naissances simples à partir de la FIV, le risque de retard mental n’était pas statistiquement significatif.

Cependant, les auteurs ont déclaré que : «les résultats ont montré une association entre les troubles autistiques et un retard mental et des procédures de FIV spécifiques avec ICSI liées à l’origine paternelle de l’infertilité par rapport à la FIV sans ICSI. La prévalence de ces troubles est faible, et l’augmentation du risque absolu associé à la FIV était petite. Ces associations doivent être évalués dans d’autres populations».

Les chercheurs ont conclu:

«Au meilleur de notre connaissance, c’est la plus grande étude portant sur la relation entre les procédures de FIV spécifiques les troubles autistiques et le retard mental, et l’examen de l’ensemble des procédures de FIV. Nos résultats devraient être applicables à la plupart des pays où la FIV et ICSI sont utilisées. Il n’y a pas de grandes différences dans l’équipement ou les travaux de laboratoire à travers le pays, mais il peut y avoir quelques différences dans les choix de la procédure.

Par exemple, dans plusieurs pays (comme les Etats-Unis), l’ICSI est souvent utilisé lorsque l’échantillon de sperme est normal en raison d’un présumé (mais non prouvé) une plus grande efficacité. Le transfert Blastocyste [une structure dans le développement embryonnaire précoce qui contient un amas de cellules] est rarement utilisé en Suède, mais est plus fréquent aux Etats-Unis.

En 2010, des chercheurs de l’Université de Tel-Aviv, publiaient des recherches suggérant un lien étroit entre la FIV et les cas légers pour modérer l’autisme. Les résultats ont été présentés lors de la réunion internationale de recherche sur l’autisme à Philadelphie.

Le Dr. Karin Middelburg, du Centre Médical de l’Université de Groningen, aux Pays-Bas, a rapporté dans la 24e conférence annuelle de la Société européenne de reproduction humaine et d’embryologie, que les enfants uniques nés après FIV n’ont pas de risque accru de troubles du développement neurologique.

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